有家族遗传高血压史，服用复方利血平降压效果不佳且血压为 166/110mmHg 时，可能需要换药。换药需综合考虑患者的具体情况，如年龄、合并疾病、肝肾功能等。常用的降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 1. 年龄因素：年轻患者若无明显并发症，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片；老年患者可考虑钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片。 2. 合并疾病：合并糖尿病，优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片；合并冠心病，可选用β受体阻滞剂如美托洛尔片。 3. 肝肾功能：肾功能不全者，慎用血管紧张素转换酶抑制剂，可选用钙通道阻滞剂。 4. 药物副作用：如服用硝苯地平缓释片可能出现面部潮红、头痛等，需权衡利弊。 5. 个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同，需根据实际效果调整。 总之，高血压患者换药需在医生的指导下进行，综合考虑多种因素，选择适合个体的降压药物，并定期监测血压，以达到良好的控制效果。

有家族遗传高血压史，服用复方利血平降压效果不佳且血压为 166/110mmHg 时，可能需要换药。换药需综合考虑患者的具体情况，如年龄、合并疾病、肝肾功能等。常用的降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 1. 年龄因素：年轻患者若无明显并发症，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片；老年患者可考虑钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片。 2. 合并疾病：合并糖尿病，优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如厄贝沙坦片；合并冠心病，可选用β受体阻滞剂如美托洛尔片。 3. 肝肾功能：肾功能不全者，慎用血管紧张素转换酶抑制剂，可选用钙通道阻滞剂。 4. 药物副作用：如服用硝苯地平缓释片可能出现面部潮红、头痛等，需权衡利弊。 5. 个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同，需根据实际效果调整。 总之，高血压患者换药需在医生的指导下进行，综合考虑多种因素，选择适合个体的降压药物，并定期监测血压，以达到良好的控制效果。