生化检查中谷丙转氨酶比参考值高 1.8，总胆红素比参考值高 2.46，一般来说不太要紧，但仍需引起重视。可能是生理性因素，如近期劳累、饮酒、剧烈运动等；也可能是病理性因素，如肝脏疾病、胆道疾病等。 1. 生理性因素：近期过度劳累、睡眠不足、大量饮酒、剧烈运动等，都可能导致这两项指标暂时升高。一般通过调整生活方式，如保证充足睡眠、避免饮酒、适度运动等，指标可逐渐恢复正常。 2. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。需要进一步检查，如乙肝五项、肝脏超声等，明确病因后进行针对性治疗。常用药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。 3. 胆道疾病：胆结石、胆囊炎等可能影响胆红素代谢，导致总胆红素升高。治疗方法包括药物治疗，如消炎利胆片等，严重时可能需要手术治疗。 4. 药物影响：某些药物可能损伤肝脏，引起指标异常。需咨询医生是否需要调整用药。 5. 免疫性疾病：自身免疫性肝炎等免疫性疾病也可能导致肝功能异常。治疗常需使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。 总之，发现谷丙转氨酶和总胆红素轻度升高，不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。建议保持良好的生活习惯，定期复查，如果指标持续升高或出现其他不适症状，应及时到正规医院就诊，查明原因，采取相应的治疗措施。