胸闷、上半身疼痛且背部疼得最厉害，可能是由多种原因引起的，如胸膜炎、心肌梗死、肺炎、胆囊炎、颈椎病等。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.心肌梗死：心肌缺血坏死所致，疼痛剧烈且持久，还可能有呼吸困难、大汗等。需紧急治疗，包括溶栓、介入治疗，药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.肺炎：肺部炎症可引起胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等。治疗用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.胆囊炎：胆囊炎症可放射至背部，常有右上腹疼痛。一般用消炎利胆片、熊去氧胆酸等治疗。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致上半身和背部疼痛，可能伴有上肢麻木。治疗包括牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现胸闷、上半身及背部疼痛应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因并进行针对性治疗。

您好，根据你的叙述，应该排查心肌缺血的情况。指导意见：建议去医院心内科门诊看一下，同时做个心电图检查，排除心肌供血不足的情况，然后根据具体的具体的程度药物扩血管或者降脂治疗，引起重视。

胸闷、上半身疼痛且背部疼得最厉害，可能是由多种原因引起的，如胸膜炎、心肌梗死、肺炎、胆囊炎、颈椎病等。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.心肌梗死：心肌缺血坏死所致，疼痛剧烈且持久，还可能有呼吸困难、大汗等。需紧急治疗，包括溶栓、介入治疗，药物如阿司匹林、氯吡格雷等。 3.肺炎：肺部炎症可引起胸部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等。治疗用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.胆囊炎：胆囊炎症可放射至背部，常有右上腹疼痛。一般用消炎利胆片、熊去氧胆酸等治疗。 5.颈椎病：颈椎病变压迫神经可导致上半身和背部疼痛，可能伴有上肢麻木。治疗包括牵引、按摩，药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 出现胸闷、上半身及背部疼痛应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 CT 等，以明确病因并进行针对性治疗。