病情分析：四岁小孩咳嗽且夜间加重，白天也有咳嗽，还爱蹬被子，可能是环境刺激、呼吸道感染、过敏、积食、气道异物等原因所致。 1. 环境刺激：室内空气干燥、温度不适或有刺激性气味，可能导致孩子咳嗽。要保持室内适宜的温湿度，经常通风换气。 2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等。多由病毒或细菌感染引起，需根据情况使用抗病毒或抗菌药物，如利巴韦林、阿莫西林等，但要遵医嘱。 3. 过敏：孩子可能对花粉、尘螨等过敏。要尽量避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4. 积食：饮食不规律或过多进食不易消化的食物，可能引起积食咳嗽。调整饮食结构，清淡易消化，可适当服用消食药物，如健胃消食片。 5. 气道异物：如果孩子曾有呛咳史，要警惕气道异物。需及时就医，通过相关检查明确并取出异物。 孩子咳嗽原因多样，如果咳嗽持续不好或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。
指导意见：可以服用小儿化痰止咳糖浆，配合头孢丙烯干混悬剂治疗，注意保暖避免受凉，咳嗽期间多喝水，多帮孩子拍后背促进痰液排出

四岁小孩咳嗽且夜间加重，白天也有咳嗽，还爱蹬被子，可能是环境刺激、呼吸道感染、过敏、积食、气道异物等原因所致。 1. 环境刺激：室内空气干燥、温度不适或有刺激性气味，可能导致孩子咳嗽。要保持室内适宜的温湿度，经常通风换气。 2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等。多由病毒或细菌感染引起，需根据情况使用抗病毒或抗菌药物，如利巴韦林、阿莫西林等，但要遵医嘱。 3. 过敏：孩子可能对花粉、尘螨等过敏。要尽量避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4. 积食：饮食不规律或过多进食不易消化的食物，可能引起积食咳嗽。调整饮食结构，清淡易消化，可适当服用消食药物，如健胃消食片。 5. 气道异物：如果孩子曾有呛咳史，要警惕气道异物。需及时就医，通过相关检查明确并取出异物。 孩子咳嗽原因多样，如果咳嗽持续不好或伴有发热、呼吸急促等症状，应及时到正规医院就诊，明确病因，对症治疗。