9 个月宝宝囟门 4.5cm*4.5cm 且头围 43.4cm 可能不太正常。一般来说，囟门大小和头围与宝宝的生长发育、营养状况、疾病等多种因素有关，如维生素 D 缺乏、脑积水、遗传因素、甲状腺功能减退、颅脑发育异常等。 1. 维生素 D 缺乏：宝宝维生素 D 缺乏时，可能影响钙磷代谢，导致骨骼发育异常，囟门闭合延迟。可通过补充维生素 D 滴剂、多晒太阳改善。 2. 脑积水：脑脊液循环障碍导致脑积水，会使头围增大，囟门膨隆。需进行头颅 B 超、CT 等检查明确，严重时可能需要手术治疗。 3. 遗传因素：部分宝宝可能由于遗传，囟门相对较大，但头围增长速度正常，且无其他异常表现。 4. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，影响生长发育，可能出现囟门大、头围大。需检查甲状腺功能，确诊后补充甲状腺素治疗。 5. 颅脑发育异常：如脑发育不良等，也会有囟门和头围的异常。需要进一步做磁共振等检查明确。 总之，宝宝囟门和头围的情况需要综合判断，建议及时带宝宝到正规医院儿科就诊，进行相关检查，明确原因，以便采取相应的措施。