病情分析：手背软组织肿胀长期不消肿是否需要手术，取决于多种因素，如肿胀原因、病情严重程度、治疗效果、患者身体状况和个人意愿等。 1. 肿胀原因：若是外伤导致，轻度损伤可能通过休息、冷敷等自行恢复；严重的创伤，如韧带撕裂、骨折等，可能需要手术。如果是感染引起，如脓性指头炎，经抗感染治疗无效时可能需手术引流。 2. 病情严重程度：肿胀严重，影响手部功能，保守治疗效果不佳，可能需要手术干预。 3. 治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如药物治疗、物理治疗等，肿胀仍不消退，要考虑手术。 4. 患者身体状况：患者身体条件良好，能耐受手术，更倾向于手术治疗。若有基础疾病，手术风险高，可能先保守治疗。 5. 个人意愿：患者对外观和手部功能要求较高，愿意承担手术风险，也可选择手术。 总之，手背软组织肿胀长期不消肿是否手术需综合多方面因素判断。建议患者及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
指导意见：先一定要搞清楚原因。原因不弄清楚当然不知道应该怎么治疗，你到国办的人民医院外科去查查。