甲亢患者出现双眼凸起重影时使用糖皮质激素治疗，判断马强龙 500mg 的用量是否过量，需综合考虑患者病情严重程度、身体状况、药物反应等多种因素。如甲亢的控制情况、眼部症状的严重程度、有无其他基础疾病、肝肾功能是否正常等。 1. 病情严重程度：如果患者眼部症状严重，如眼球突出明显、视力急剧下降、眼肌受累广泛，可能需要较大剂量的糖皮质激素来迅速控制炎症和减轻症状。 2. 身体状况：患者的年龄、体重、肝肾功能等都会影响药物的代谢和耐受量。体重 71mg 相对较轻，可能需要调整剂量，但还需综合其他因素。 3. 既往病史：若患者有高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病，使用大剂量糖皮质激素可能会加重这些疾病，需要谨慎评估剂量。 4. 药物反应：不同个体对马强龙的反应不同。部分患者可能对较小剂量就有较好效果，而有些可能需要较大剂量。 5. 治疗方案：医生还会考虑联合其他治疗方法，如免疫抑制剂、眼部局部治疗等，来调整马强龙的用量。 总之，仅根据提供的信息难以确切判断 500mg 马强龙的用量是否过量。治疗方案应在医生全面评估患者情况后制定，患者应严格遵循医嘱用药，并密切观察身体反应，如有不适及时就医。