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回答1
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常亮 住院医师
齐齐哈尔一厂医院
二级甲等
心血管内科
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病情分析:血压高且高压和低压都高,肌酐高,还伴有头疼、乏力、指甲盖发白、手肿等症状,可能是高血压肾病、肾脏本身疾病、内分泌疾病、心血管疾病或药物影响等所致。 1.高血压肾病:长期高血压控制不佳,损伤肾脏,导致肌酐升高和一系列症状。治疗重点是控制血压,可使用硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等降压药。 2.肾脏本身疾病:如肾小球肾炎、肾衰竭等,影响肾功能,引起血压和肌酐异常。治疗需根据具体病情,可能包括免疫抑制剂、血液透析等。 3.内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症,会导致水钠潴留,引起血压和肌酐变化。治疗常采用醛固酮拮抗剂,如螺内酯。 4.心血管疾病:心力衰竭时,心输出量减少,也可能出现这些症状。治疗以改善心功能为主,如使用呋塞米等利尿剂。 5.药物影响:某些药物可能影响肾功能和血压,如非甾体抗炎药。需调整用药。 出现上述症状应及时就医,进行全面检查,明确病因,并在医生指导下规范治疗。同时,注意低盐、低脂饮食,避免劳累和感染。
2024-11-26 19:38
指导意见:建议有时间到心内科系统的调节血压,根据血压的情况调整药物治疗,有高血压预防心脑血管疾病药物也应该进行预防的口服,如轻利平,阿斯品林,阿托伐汀等,平时要注意休息。
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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血压高且高压和低压都高,肌酐高,还伴有头疼、乏力、指甲盖发白、手肿等症状,可能是高血压肾病、肾脏本身疾病、内分泌疾病、心血管疾病或药物影响等所致。 1.高血压肾病:长期高血压控制不佳,损伤肾脏,导致肌酐升高和一系列症状。治疗重点是控制血压,可使用硝苯地平、贝那普利、厄贝沙坦等降压药。 2.肾脏本身疾病:如肾小球肾炎、肾衰竭等,影响肾功能,引起血压和肌酐异常。治疗需根据具体病情,可能包括免疫抑制剂、血液透析等。 3.内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症,会导致水钠潴留,引起血压和肌酐变化。治疗常采用醛固酮拮抗剂,如螺内酯。 4.心血管疾病:心力衰竭时,心输出量减少,也可能出现这些症状。治疗以改善心功能为主,如使用呋塞米等利尿剂。 5.药物影响:某些药物可能影响肾功能和血压,如非甾体抗炎药。需调整用药。 出现上述症状应及时就医,进行全面检查,明确病因,并在医生指导下规范治疗。同时,注意低盐、低脂饮食,避免劳累和感染。
2024-11-27 10:31
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