心衰患者水肿经治疗好转后又加重，尽管一直服用螺内酯和呋塞米片，仍出现这种情况，可能与多种因素有关，如饮食不当、感染、药物耐受、合并其他疾病、未规范治疗等。 1. 饮食不当：摄入过多钠盐或饮水过多，会增加血容量，加重心脏负担，导致水肿。应严格限制钠盐和水的摄入。 2. 感染：呼吸道感染等可使心衰加重，影响心功能，导致水肿反复。需及时抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 药物耐受：长期使用螺内酯和呋塞米片，身体可能产生耐受，药效降低。必要时需调整用药，如加用托拉塞米。 4. 合并其他疾病：如甲状腺功能减退、低蛋白血症等，也会引起水肿。需针对这些疾病进行治疗。 5. 未规范治疗：未按时服药、未定期复查、未控制基础疾病（如高血压、糖尿病）等。患者应严格遵循医嘱，积极控制基础病。 心衰患者出现水肿反复应引起重视，及时就医，明确原因，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

你好，心脏功能下降，心衰是很常见的心内科病变，需要积极重视，明确评估具体的原因，针对性的治疗，指导意见：积极重视，就诊心内科，明确评估，是否存在高血压，高血脂和糖尿病病变，有无基础冠心病等问题，进行针对性治疗，水肿利尿都是对症的。