奶奶脑血栓出院后精神萎靡吞咽困难咋治
2024-11-26 17:58
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我奶今年二月份突发脑血栓，发病很重，在医院度过危险期，三月份出院。出院回家各项恢复都挺好。最近出现精神萎靡，吞咽费劲，不能说话。由于有其他疾病不能吃溶栓药，请问这样应该如何治疗，能生存多长时间。
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回答1
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陈斌 医师
上海市普陀区精神卫生中心
二级
放射科
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脑血栓患者出院后出现精神萎靡、吞咽困难且不能说话，可能是病情反复、并发症、其他基础疾病、康复不到位或心理因素等所致。 1.病情反复：脑血栓可能再次形成新的病灶，影响神经功能。需要复查头颅 CT 或磁共振成像（MRI）等检查，明确病情。治疗上可能使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑循环药物如银杏叶提取物、尼莫地平。 2.并发症：如肺部感染、营养不良等。肺部感染需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 3.基础疾病：若患者有高血压、糖尿病等，控制不佳也会影响恢复。要积极控制血压、血糖，降压药可选择氨氯地平、缬沙坦，降糖药如二甲双胍、格列美脲。 4.康复不到位：康复训练强度或方法不当。应重新评估，制定个性化康复方案，包括吞咽训练、语言训练等。 5.心理因素：患病后的焦虑、抑郁等不良情绪也会有影响。必要时进行心理疏导，或使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林、氟西汀。 总之，对于脑血栓患者出院后的新症状，需要综合考虑多种因素，明确原因后采取针对性治疗措施。同时，家人要给予关心和支持，鼓励患者积极配合治疗和康复。
2024-11-27 12:05
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