小孩 2 个月 19 天，纯奶粉喂养，近期出现排便困难，可能与喂养方式、奶粉成分、肠道功能、饮水量、肠道菌群等有关。 1. 喂养方式：奶粉冲调比例不当可能影响消化，应严格按照说明冲调。 2. 奶粉成分：部分奶粉可能不易消化，可考虑更换更适合的奶粉品牌。 3. 肠道功能：婴幼儿肠道发育不完善，蠕动能力较弱，可适当按摩腹部促进肠道蠕动。 4. 饮水量：虽然水喝得多，但要注意水温适宜，少量多次饮用。 5. 肠道菌群：菌群失调也可能导致排便异常，必要时可补充益生菌，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等。 6. 就医检查：若持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如腹部 B 超等，以排除先天性巨结肠等疾病。 家长要密切观察小孩的排便情况，通过调整喂养等方式改善，必要时就医，不要频繁使用开塞露，以免形成依赖。

开塞露能经常用会刺激直肠引起炎症，反而产生便秘的，应该口服舒泰通来给孩子通便，为益生菌无副作用，可以长期口服。

现在这个情况的话，可能还是因为孩子没有一个排便情况的原因引起的一个情况。这种情况还是需要积极的进行腹部按摩。可以考虑使用热毛巾进行热敷，还是会有比较好的作用。长时间使用开塞露也不是一个办法。