咳嗽两月有余，遇灰尘或异味加重，胸片正常但止咳药无效，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病、变应性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽变异性哮喘：气道存在慢性炎症和高反应性，接触过敏原易咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，β₂受体激动剂如沙丁胺醇，白三烯调节剂如孟鲁司特钠等。 2.上气道咳嗽综合征：鼻、咽、喉等部位疾病导致分泌物倒流刺激咳嗽。需针对病因治疗，如鼻炎使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定。 3.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润引起。常使用糖皮质激素如泼尼松，也可能用到茶碱类药物如氨茶碱。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 5.变应性咳嗽：与过敏相关。可使用抗组胺药如西替利嗪，必要时加用糖皮质激素。 出现长时间咳嗽且常规治疗无效，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。

咳嗽两月有余，遇灰尘或异味加重，胸片正常但止咳药无效，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病、变应性咳嗽等原因所致。 1.咳嗽变异性哮喘：气道存在慢性炎症和高反应性，接触过敏原易咳嗽。治疗常使用吸入糖皮质激素如布地奈德，β₂受体激动剂如沙丁胺醇，白三烯调节剂如孟鲁司特钠等。 2.上气道咳嗽综合征：鼻、咽、喉等部位疾病导致分泌物倒流刺激咳嗽。需针对病因治疗，如鼻炎使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，抗组胺药如氯雷他定。 3.嗜酸粒细胞性支气管炎：气道内嗜酸粒细胞浸润引起。常使用糖皮质激素如泼尼松，也可能用到茶碱类药物如氨茶碱。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，促胃肠动力药如多潘立酮。 5.变应性咳嗽：与过敏相关。可使用抗组胺药如西替利嗪，必要时加用糖皮质激素。 出现长时间咳嗽且常规治疗无效，应及时到正规医院进一步检查，明确病因，遵医嘱进行治疗。