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轩存旺 医师
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绝经后子宫肌瘤出血可能是由于肌瘤恶变、激素波动、肌瘤增大、合并其他妇科疾病、全身性疾病等原因引起。需要进行详细检查以明确病因,并采取相应治疗措施。 1.肌瘤恶变:绝经后肌瘤仍在生长或出现出血,要警惕恶变可能。需进行病理检查,确诊后可能需手术切除子宫及附件,并结合放化疗。 2.激素波动:绝经后体内激素水平不稳定,可能刺激肌瘤导致出血。可通过激素六项检查明确,必要时使用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮等调节。 3.肌瘤增大:肌瘤体积增大压迫周围组织血管引起出血。可先药物治疗,如使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,若效果不佳则手术治疗。 4.合并其他妇科疾病:如子宫内膜炎、宫颈息肉等,需进行妇科检查、B 超等明确,针对具体疾病进行抗炎治疗或手术切除息肉。 5.全身性疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,导致凝血功能障碍引起出血。需进行血液检查,治疗原发病,必要时补充血小板或输血。 绝经后子宫肌瘤出血原因较为复杂,患者应及时到正规医院就诊,进行全面检查,明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。
2024-11-05 17:17
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