腰肌劳损和腰椎间盘突出可以从症状、病因、体征、影像学检查及治疗方法等方面进行区分。症状上，腰肌劳损多为腰部酸痛，腰椎间盘突出常伴有下肢放射痛；病因方面，腰肌劳损多因长期劳累，腰椎间盘突出与退变、损伤等有关；体征上，腰肌劳损腰部活动受限较轻，腰椎间盘突出可能有神经受压体征；影像学检查结果也不同；治疗方法也有差异。 1.症状：腰肌劳损主要是腰部慢性、间歇性疼痛，劳累后加重，休息后缓解。腰椎间盘突出除腰部疼痛，还常有下肢麻木、疼痛，甚至无力。 2.病因：腰肌劳损常因长期弯腰劳作、久坐等导致腰部肌肉疲劳损伤。腰椎间盘突出多因椎间盘退变、外伤、遗传等因素，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。 3.体征：腰肌劳损腰部肌肉紧张，压痛局限。腰椎间盘突出可能有直腿抬高试验阳性，感觉、运动功能障碍。 4.影像学检查：腰肌劳损影像学检查多无明显异常。腰椎间盘突出在 CT、磁共振成像（MRI）等检查中可见椎间盘突出。 5.治疗方法：腰肌劳损以休息、物理治疗、药物治疗为主，如双氯芬酸钠、布洛芬、乙哌立松等。腰椎间盘突出轻者可保守治疗，重者可能需手术，药物如甲钴胺、甘露醇等。 总之，腰肌劳损和腰椎间盘突出虽然都会引起腰部不适，但通过综合分析上述因素，一般可以做出较为准确的区分。如果出现相关症状，应及时到正规医院就诊，明确诊断，采取合适的治疗方法。