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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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抑郁症是一种常见的精神障碍,部分类型的抑郁症治疗难度较大,如难治性抑郁症、伴有精神病性症状的抑郁症、双相情感障碍相关的抑郁发作、老年抑郁症以及产后抑郁症等。 1. 难治性抑郁症:经过两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足量、足疗程治疗,效果仍不佳。治疗常需综合药物、心理和物理治疗,如使用艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛等药物。 2. 伴有精神病性症状的抑郁症:除抑郁症状外,还存在幻觉、妄想等精神病性症状。治疗可能需要在抗抑郁药基础上联合抗精神病药物,如奥氮平、利培酮等。 3. 双相情感障碍相关的抑郁发作:病情复杂,易被误诊为单相抑郁。治疗时需谨慎选择药物,避免引发躁狂发作,常用药物有碳酸锂、丙戊酸盐等。 4. 老年抑郁症:常伴有躯体疾病,对药物耐受性差。治疗时要考虑药物相互作用,如米氮平相对较为适用。 5. 产后抑郁症:与激素变化、心理社会因素等有关。治疗需兼顾哺乳问题,如可选择心理治疗,必要时使用舍曲林等药物。 总之,不同类型的抑郁症治疗难度各有不同,患者应及时就医,在专业医生的指导下进行个体化治疗。
2024-11-06 10:16
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