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李希弘 医师
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确诊腰椎间盘突出通常需要结合临床症状、体格检查、影像学检查等，包括腰痛、下肢放射痛、直腿抬高试验阳性、CT 检查、磁共振成像（MRI）检查等。 1.临床症状：患者常表现为腰部疼痛，伴有一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木。在弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 2.体格检查：医生会进行直腿抬高试验，若患者在抬高 60 度以内出现下肢放射性疼痛，即为阳性。还可能会检查感觉、肌力、腱反射等。 3.影像学检查： CT 检查：能清晰显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬膜囊受压的情况。 MRI 检查：对软组织的分辨力更高，能更准确地判断椎间盘退变程度和脊髓、神经根受压情况。 X 线检查：可排除其他腰椎疾病，但对椎间盘突出的诊断价值相对较低。 脊髓造影检查：能显示椎管的形态和神经根受压情况，但属于有创检查，目前应用较少。 4.电生理检查：如肌电图、神经传导速度测定等，有助于评估神经受损程度。 综合上述多种检查方法，医生能够准确诊断腰椎间盘突出，并为后续治疗提供依据。一旦出现相关症状，应及时到正规医院就诊。
2024-11-05 21:01
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