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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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直肠癌转移出现腹水和下肢水肿，通常与肿瘤消耗、低蛋白血症、静脉回流受阻、肝肾功能异常、心功能不全等有关。 1.肿瘤消耗：肿瘤细胞大量增殖，消耗机体营养，导致蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，出现腹水和下肢水肿。治疗上需积极抗肿瘤，如化疗、靶向治疗等，常用药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、贝伐珠单抗等。 2.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，引起血浆蛋白减少。可通过补充人血白蛋白，并加强营养支持改善。 3.静脉回流受阻：肿瘤压迫血管，影响静脉回流。可采取抬高下肢、穿弹力袜等措施。 4.肝肾功能异常：肿瘤转移影响肝肾功能，导致水钠潴留。需针对肝肾功能进行治疗，保护肝脏和肾脏功能。 5.心功能不全：心脏功能减弱，血液循环障碍。使用改善心功能的药物，如地高辛等。 直肠癌转移后出现腹水和下肢水肿，需要综合评估患者的病情，采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-11-26 18:58
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