八十岁老人骨折手术后出现幻觉、激动、睡眠障碍等情况，使用促进睡眠的药物效果不理想，且存在贫血等问题。这可能涉及多种因素，如药物反应、术后并发症、基础疾病、心理因素、营养状况等。 1. 药物反应：部分促进睡眠的药物可能对个体产生不同的效果，老人对当前药物不敏感或存在耐受。可考虑在医生指导下更换为佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮等，但需密切观察不良反应。 2. 术后并发症：骨折手术可能引发身体的应激反应，影响神经系统功能，导致睡眠和精神异常。需要积极治疗原发病，控制炎症，促进伤口愈合。 3. 基础疾病：老年痴呆本身会影响认知和行为，加重睡眠障碍。可使用多奈哌齐、美金刚等改善认知功能的药物。 4. 心理因素：术后的疼痛、不适以及对康复的担忧可能导致老人情绪激动、难以入睡。应给予心理疏导，让老人保持平和的心态。 5. 营养状况：贫血和低蛋白血症会影响身体机能和大脑功能。要加强营养，补充铁剂、维生素 B12 等改善贫血，增加优质蛋白摄入。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多方面因素。建议及时复诊，医生会根据具体情况调整治疗方案。同时，家人要给予老人更多的关心和照顾，创造安静舒适的睡眠环境。