左肾稍小、实质回声改变及尿蛋白 2+的情况能否恢复，取决于多种因素，如病因、病情严重程度、治疗及时性和有效性、患者的基础健康状况以及治疗后的康复管理等。 1. 病因：常见的病因包括肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。不同病因的治疗和预后有所不同。 2. 病情严重程度：如果肾实质损伤较轻，经过积极治疗，恢复的可能性较大；若损伤严重，恢复可能较为困难。 3. 治疗及时性和有效性：早期诊断并采取规范的治疗方案，如使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦、缬沙坦）等控制血压、减少尿蛋白，使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等抑制免疫炎症反应，有助于改善病情。 4. 患者的基础健康状况：若患者本身存在其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，会影响肾脏的恢复。 5. 治疗后的康复管理：包括饮食控制（低盐、优质低蛋白饮食）、避免劳累、预防感染等，对肾脏的恢复也很重要。 总之，对于左肾的这种情况，需要综合评估各种因素，积极治疗，并做好长期的管理和随访，以争取较好的预后。