心脏刺痛伴咳嗽咯血可能由多种原因引起，如胸膜炎、心肌炎、心肌缺血、肺部感染、心脏神经官能症等。 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致胸痛，咳嗽时加重，还可能伴有发热、呼吸困难等症状。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.心肌炎：病毒感染等可引发心肌炎，出现心前区疼痛，伴有心律失常、呼吸困难等。治疗包括休息、抗病毒药物如利巴韦林，以及营养心肌的药物如辅酶 Q10 等。 3.心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，引起心脏刺痛，活动或情绪激动时加重。治疗有改善心肌供血的药物如硝酸甘油、阿司匹林等。 4.肺部感染：严重的肺部感染可导致咳嗽咯血和胸痛。需使用抗感染药物如左氧氟沙星、阿奇霉素等。 5.心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样，疼痛部位不固定。治疗以心理调节为主，必要时使用镇静安神药物如地西泮。 出现心脏刺痛伴咳嗽咯血应引起重视，及时就医，进行相关检查如心电图、胸部 CT、心肌酶谱等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。

你好，这个考虑还是遵医嘱检查是不是胸膜炎或者肺部感染。需要流质易消化饮食和多喝白开水。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要化验检查和对症治疗。

可能是心脏的疾病引起的，有可能是心律不齐或者是心肌缺血引起的症状，最好做个详细的检查确诊病因。