感觉很累、开车和上班时要晕过去、四肢无力、额头冒冷汗、后背发凉、心慌，但血压、血糖、血常规和心电图正常，可能是植物神经紊乱、心理因素、颈椎问题、甲状腺功能异常、贫血前期等原因导致。 1.植物神经紊乱：长期精神紧张、压力过大等可能引起植物神经功能失调。症状多样，如头晕、乏力、出汗等。治疗以调整生活方式为主，如规律作息、适度运动、放松心情。必要时可使用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 2.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致身体出现各种不适。建议进行心理疏导，必要时在医生指导下使用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林等。 3.颈椎问题：长期不良姿势可能引发颈椎病变，压迫神经血管，出现头晕、乏力等症状。可通过改善坐姿、颈部按摩、牵引等方式缓解，严重时可能需要手术治疗。 4.甲状腺功能异常：甲状腺激素分泌异常在早期可能检查正常，但有相应症状。需复查甲状腺功能，确诊后根据情况使用左甲状腺素钠片等药物治疗。 5.贫血前期：尚未达到贫血诊断标准，但身体已有一些表现。要注意饮食均衡，多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、蛋类等。 如果这些症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院进一步检查和治疗，明确病因，以便采取更有效的治疗措施。