睡觉时侧位胸痛，尤其是右侧，可能是由于乳腺增生、胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、肺部疾病等原因引起。需要综合症状、体征及相关检查明确诊断。 1.乳腺增生：女性常见，与内分泌紊乱有关。表现为乳房胀痛，可累及胸部。可通过乳腺超声等检查确诊。治疗上，症状轻者调整心态、改善生活方式，重者可遵医嘱使用乳癖消等药物。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎症刺激导致胸痛，深呼吸或体位改变时加重。胸部 X 线或 CT 有助于诊断。治疗需针对病因，如抗感染使用阿莫西林等。 3.肋软骨炎：病因不明，可能与劳损、外伤等有关。局部有压痛。治疗可热敷，疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬等。 4.肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可致肌肉损伤。休息、理疗多可缓解，疼痛严重可在医生指导下用双氯芬酸钠等。 5.肺部疾病：如肺炎、肺结核等，除胸痛还可能有咳嗽、发热等。胸部影像学检查可明确。治疗因病而异，如肺炎用头孢呋辛等抗感染。 出现睡觉时侧位胸痛应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和剧烈运动。