车祸致开颅术后中度昏迷 9 天如何治疗能否醒
我妈妈26号出车祸，做了开颅手术，今天是中度昏迷的第9天了，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔对光有勉强反射，做了气切，今天脱机了3个多小时，自主呼吸很费力，心率高达140，医生说左脑被压迫得很厉害，目前该怎么治疗，还能醒过来吗
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回答1
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孔令方 医师
安都卫生院
一级
内科
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患者因车祸行开颅手术，目前中度昏迷 9 天，左眼瞳孔放大，右眼瞳孔对光反射弱，已气切且脱机，自主呼吸费力，心率快，左脑受压严重。治疗需综合考虑多方面因素，包括减轻脑水肿、控制感染、维持生命体征稳定、营养支持、促进神经功能恢复等。 1.减轻脑水肿：可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等药物，促进脑组织脱水，减轻颅内压力。 2.控制感染：根据感染的类型和病原菌选用合适的抗生素，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3.维持生命体征稳定：密切监测心率、血压、呼吸等，通过药物或器械辅助维持在正常范围。 4.营养支持：采用肠内营养或肠外营养，保证患者有足够的能量和营养物质供应。 5.促进神经功能恢复：应用神经节苷脂、甲钴胺、维生素 B 族等药物，有助于受损神经的修复。 6.加强护理：定时翻身、拍背，防止压疮和肺部感染。 患者的病情较为严重，治疗过程中需要密切观察病情变化，根据具体情况调整治疗方案。尽管目前情况不容乐观，但积极的治疗和精心的护理仍有可能促进患者苏醒和康复。
2024-11-08 02:30
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