老年人端东西手抖且脚心发热，可能是由多种原因引起的，如神经系统疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、精神心理因素、药物副作用等。是否能服用甲钴胺，需要根据具体病因来判断。 1. 神经系统疾病：常见的如帕金森病、特发性震颤等。帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡导致，多表现为静止性震颤、肌强直等。特发性震颤病因不明，主要表现为姿势性或动作性震颤。这类疾病需要综合治疗，甲钴胺可能有一定辅助作用，但不是主要治疗药物。 2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致手抖、脚心发热。治疗主要是针对甲亢，如使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 3. 代谢性疾病：低血糖、低血钙等也可能引起类似症状。低血糖时要及时补充糖分，低血钙则需补充钙剂，如葡萄糖酸钙。 4. 精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能导致身体出现这些症状。需要心理调节，必要时使用抗焦虑药物，如劳拉西泮、丁螺环酮等。 5. 药物副作用：某些药物如抗心律失常药、抗精神病药等可能引起手抖等不良反应。此时需要调整用药。 总之，老年人出现端东西手抖且脚心发热的症状，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、血糖、血钙检测等，明确病因后在医生的指导下进行治疗。甲钴胺并非对所有情况都适用，切勿自行用药。