30 年类风湿性脊柱炎现呼吸衰竭心衰咋治
2024-11-07 15:53
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30来年的类风湿性脊柱炎，驼背。医院报的是呼吸衰竭和心衰。用上呼吸机症状好点，拿掉呼吸机二氧化碳就会慢慢升高，导致病人迷糊的状态。当前只能用呼吸机，有点支气管炎，肺部和心脏没问题。浑身乏力，自己呼吸困难。靠呼吸机助呼吸。
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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类风湿性脊柱炎患者，病程 30 年，现出现呼吸衰竭和心衰，伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需综合考虑多方面因素，包括控制原发病、改善心肺功能、缓解炎症、预防并发症、调整生活方式等。 1.控制原发病：积极治疗类风湿性脊柱炎，常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等，抑制免疫反应，减轻炎症。 2.改善心肺功能：针对呼吸衰竭和心衰，可使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，血管扩张剂如硝酸甘油改善心脏供血，以及正性肌力药物如地高辛增强心肌收缩力。 3.缓解炎症：应用糖皮质激素如泼尼松减轻炎症反应，但需注意副作用。 4.预防并发症：预防肺部感染，可根据情况使用抗生素如阿莫西林。同时，注意预防血栓形成，必要时使用抗凝药物如华法林。 5.调整生活方式：保持充足休息，避免劳累，低盐低脂饮食，戒烟戒酒。 总之，对于此类患者，治疗方案需综合评估，根据病情变化及时调整。同时，患者应密切配合医生治疗，定期复查，以改善生活质量，延长生存期。
2024-11-07 17:53
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回答2
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董利新 医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院
一级甲等
内科
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根据你的情况分析，目前病人情况很重，建议持续性呼吸机治疗，并防止肺部感染，加强营养，增加抵抗力。
2024-11-07 20:33
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