病情分析：大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种不同血清学状态。判断依据主要包括乙肝五项检查中的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体的结果。此外，还需结合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等检查综合评估。 1.乙肝五项指标：大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体阳性；小三阳则是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性。 2.病毒复制水平：大三阳患者病毒复制通常较为活跃，乙肝病毒 DNA 定量水平较高；小三阳患者病毒复制相对较弱，但也有部分存在病毒高复制。 3.传染性：大三阳的传染性一般较强；小三阳的传染性相对较弱，但不能单纯以此判断。 4.肝功能影响：大三阳可能更容易导致肝功能异常；小三阳患者也可能出现肝损伤。 5.疾病进展风险：大三阳如不及时治疗，进展为肝硬化、肝癌的风险较高；小三阳也有进展风险，但相对较低。 总之，判断大三阳还是小三阳不能仅依靠单一检查，需综合多项检查结果，并在医生指导下评估病情，制定合理的治疗方案。
指导意见：规矩的报告单哪项是阳性应该明确标明，你这个却没有所以不能说是个规范的报告单，