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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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结核性胸腔积液治疗数月积液仍未得到控制，可能由多种原因导致，如治疗方案不恰当、存在其他感染、自身免疫问题、营养不良、胸膜粘连等。 1.治疗方案不恰当：可能是所选抗结核药物不敏感或未足量足疗程使用。此时需根据药敏试验调整用药，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.存在其他感染：如细菌、真菌等混合感染。需进行相关病原学检查，明确感染类型，针对性使用抗生素，如头孢曲松、氟康唑等。 3.自身免疫问题：自身免疫性疾病也可能影响治疗效果。可完善自身抗体等检查，必要时使用免疫抑制剂，像环孢素等。 4.营养不良：会削弱身体抵抗力，影响恢复。要加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素摄入。 5.胸膜粘连：严重的胸膜粘连会阻碍积液吸收。必要时可能需进行手术松解粘连。 总之，对于结核性胸腔积液治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确原因，采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。
2024-11-07 20:11
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