高处坠落致伤昏迷手术 6 天未醒，会有后遗症吗？
因高处坠落伤及头胸部后疼痛6小时于2018年7月8日18: 10由急诊科送入ICU二区，心电监护示R72次1分，R24次/分，BP167/94mHg. SP02:95%.体查:神志昏迷，左瞳孔2mm,对光反射消失，右侧罐孔5mm，直对光反射消失，双肺可闻及细湿哕音，腹平软，肝肿肋下未打及，肠鸣音正常，右侧大腿青紫肿胀。诊断: 1、开放性中型颅脑损伤:右侧额叶控裂伤并出血、蛛网膜F腔出血、颅底骨折、额骨骨折、颅内积气，头皮控裂伤。2、肺挫伤，3、右侧股骨相隆间骨折，右侧髂骨骨折。全身多处皮肤软组织挫擦伤。4、右侧输尿管上段结石并肾积水，右肾结石。5、高血压病。入院后行开颅血中清除术+去骨瓣减压术+脑脊液漏修复术，气管切开术，予以抗感染、脱水、止血、护脑、护胃、维持术电解质酸碱平衡及支持、对症处理。 我想咨询下这种情况多久可以清醒？现在手术第6天了，还是昏迷状态。医生说生命体征这些都还稳定。这个会有后遗症吗？
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回答1
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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患者因高处坠落导致多种严重损伤，包括颅脑损伤、肺挫伤、骨折等，目前术后 6 天仍昏迷。其清醒时间及是否有后遗症受多种因素影响，如受伤程度、治疗及时性和有效性、个体恢复能力等。 1. 受伤程度：患者颅脑损伤严重，存在右侧额叶挫裂伤并出血、颅底骨折等，损伤越重，清醒越困难，后遗症风险越高。 2. 治疗情况：及时有效的开颅血肿清除术等治疗能降低风险，但术后恢复仍需时间观察。 3. 个体差异：每个人的身体恢复能力不同，年龄、基础健康状况等都会影响恢复。 4. 并发症：如术后感染、脑水肿等并发症可能延长昏迷时间，增加后遗症风险。 5. 后续治疗：后续的康复治疗措施和患者配合程度对恢复和后遗症也有重要作用。 综上所述，目前难以准确预测患者清醒时间和后遗症情况，需要继续密切观察和综合治疗。随着治疗的推进和患者自身的恢复，情况可能逐渐明朗。
2024-11-27 20:52
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网友 fd_15820286607追问：2018-07-14 17:58
已经采取了去骨瓣手术，现在已经手术后6天了，目前还是昏迷状态，请问什么什么可以清醒，还有会不会造成偏瘫，或者其他的后遗症
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申兰阔医生对该追问进行回答：2018-07-17 15:36
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申兰阔 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
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你好，这个继续昏迷的情况下不能排除有后遗症或者恢复状态不是很好。这个情况下需要继续配合当地主治医师对症治疗。
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