咳嗽近一个月且肺炎四五天，出现侧躺、呼吸、用力时疼痛，可能是炎症刺激、胸腔积液、胸膜粘连、肌肉拉伤、神经痛等原因所致。 1.炎症刺激：肺炎时肺部组织发炎，炎症因子释放，刺激周围神经和组织，引起疼痛。治疗上主要是使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以控制炎症。 2.胸腔积液：肺炎严重时可能导致胸腔积液，积液增多会压迫胸膜产生疼痛。少量积液可自行吸收，量大时可能需要穿刺引流。 3.胸膜粘连：炎症引起胸膜粘连，呼吸和活动时牵拉粘连部位导致疼痛。一般随着炎症消退和恢复会逐渐减轻，疼痛明显时可适当使用止痛药，如布洛芬。 4.肌肉拉伤：咳嗽剧烈可能导致胸部肌肉拉伤，引发疼痛。需注意休息，避免剧烈运动，可局部热敷缓解。 5.神经痛：肺炎可能影响肋间神经，导致神经痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 等，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和着凉。

咳嗽近一个月且肺炎四五天，出现侧躺、呼吸、用力时疼痛，可能是炎症刺激、胸腔积液、胸膜粘连、肌肉拉伤、神经痛等原因所致。 1.炎症刺激：肺炎时肺部组织发炎，炎症因子释放，刺激周围神经和组织，引起疼痛。治疗上主要是使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，以控制炎症。 2.胸腔积液：肺炎严重时可能导致胸腔积液，积液增多会压迫胸膜产生疼痛。少量积液可自行吸收，量大时可能需要穿刺引流。 3.胸膜粘连：炎症引起胸膜粘连，呼吸和活动时牵拉粘连部位导致疼痛。一般随着炎症消退和恢复会逐渐减轻，疼痛明显时可适当使用止痛药，如布洛芬。 4.肌肉拉伤：咳嗽剧烈可能导致胸部肌肉拉伤，引发疼痛。需注意休息，避免剧烈运动，可局部热敷缓解。 5.神经痛：肺炎可能影响肋间神经，导致神经痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线或 CT 等，明确原因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免劳累和着凉。