割完包皮第 4 天出现龟头下局部水肿增大、发紫、有脓、发黑的情况，可能是感染，也可能是正常的术后反应、包扎过紧、局部淤血、淋巴回流障碍等原因导致。 1. 感染：术后如果没有做好清洁护理，细菌入侵可能引起感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。需要及时就医，医生可能会开具抗生素类药物，如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等进行抗感染治疗。 2. 正常术后反应：术后短期内伤口周围组织会有一定程度的水肿和淤血，这是身体的正常应激反应，但通常不会有脓液。一般随着恢复会逐渐减轻。 3. 包扎过紧：包扎过紧会影响局部血液循环，导致水肿加重、发紫。需要重新调整包扎的松紧度。 4. 局部淤血：手术中可能造成局部小血管破裂，形成淤血，表现为发紫、发黑。一般可自行吸收。 5. 淋巴回流障碍：手术会影响淋巴回流，导致水肿，这种情况随着淋巴循环的重建会逐渐改善。 总之，如果割完包皮后出现异常症状，应及时就医，由医生进行评估和处理。同时，要注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和性刺激。

你好， 包皮术后建议外用碘伏消毒伤口，无菌纱布包扎，口服阿莫西林和左氧氟沙星。平时禁忌辛辣和刺激性食物。加强营养，尽量不要出汗。保持局部清洁干燥。预防勃起