阴囊上出现白色小疙瘩且数年不疼不痒，可能是正常的毛囊皮脂腺结构、皮脂腺异位症、粟丘疹、传染性软疣、阴囊湿疹等原因所致。 1. 正常的毛囊皮脂腺结构：阴囊皮肤富含皮脂腺和毛囊，有时会表现为白色小疙瘩，这是正常的生理现象，无需特殊处理。 2. 皮脂腺异位症：由于皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为无明显隆起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状损害，群集分布，多呈淡黄色或少数为淡白色。一般不需要治疗，若有美观需求，可考虑激光治疗。 3. 粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿。表现为黄白色坚实性球状丘疹，表面光滑，顶部尖圆。可在局部消毒后用针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒。 4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起。典型皮损为直径 3 - 5mm 大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹。可通过刮除、冷冻等方式治疗。 5. 阴囊湿疹：与过敏、精神因素、局部刺激等有关。表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱等。治疗上需避免刺激，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。 总之，阴囊上出现白色小疙瘩数年不疼不痒，可能是多种原因引起。如果对其感到担忧或症状有变化，建议及时到正规医院皮肤科就诊，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。