病情分析：月经四个月没来，服用还少胶囊效果不佳，可能由多种因素导致，如内分泌失调、生殖系统疾病、精神心理因素、药物影响、过度节食等。 1.内分泌失调：体内激素失衡，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗常使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2.生殖系统疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连等疾病会影响子宫内膜的正常脱落。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊，治疗可能需要使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑等，或进行手术分离粘连。 3.精神心理因素：长期焦虑、紧张、压力大等，可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 4.药物影响：某些药物如避孕药、抗抑郁药等可能影响月经。一般停药后会逐渐恢复，严重时需就医调整用药。 5.过度节食：营养摄入不足，影响身体正常机能，导致月经推迟。需均衡饮食，保证营养供应。 总之，月经长时间不来且用药无效的原因较为复杂。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。
指导意见：建议到医院做妇科B超，白带常规等相关检查确定是否有器质性原因,再做激素方面检查明确内分泌方面情况,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。