胆囊切除和胆总管切开取石术后两周造影胆总管不通原因及治疗
2024-11-27 11:08
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我爱人两周前做了胆囊切除和胆总管切开取石术，昨天造影胆总管不通，请问可能是什么原因？以后需进行怎样的治疗？
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回答1
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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病情分析：胆囊切除和胆总管切开取石术后两周造影发现胆总管不通，可能是结石残留、胆管炎症、胆管狭窄、胆管周围组织粘连、肿瘤等原因所致。 1. 结石残留：手术中可能有小结石未完全取出，残留于胆管内导致堵塞。可通过内镜取石或再次手术治疗。 2. 胆管炎症：术后胆管发生炎症，引起胆管水肿、充血，导致管腔狭窄不通。需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等进行抗感染治疗。 3. 胆管狭窄：手术创伤或其他因素导致胆管局部狭窄。可采用球囊扩张或放置支架等方法。 4. 胆管周围组织粘连：术后周围组织粘连压迫胆管。必要时需手术松解粘连。 5. 肿瘤：胆管内或周围出现肿瘤，阻塞胆管。需要进一步检查明确肿瘤性质，采取手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，出现胆总管不通的情况，需要综合患者的具体症状、体征和检查结果，明确原因后采取针对性的治疗措施。患者应在正规医院接受全面评估和治疗。
2024-11-27 19:23
指导意见：胆总管如果不通短时间内人就会发黄，这个要尽可能早地解决，否则后果非常严重，所以不能耽误要立即去看，
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