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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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空腹血糖高达 17.8mmol/L 时，是否打胰岛素不能一概而论，需要综合考虑患者的病情、胰岛功能、并发症情况、年龄以及治疗依从性等。 1. 病情：如果是初发糖尿病，且没有明显的急性并发症，可先尝试口服降糖药。但如果存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，应立即使用胰岛素。 2. 胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力。若胰岛功能尚可，口服药可能有效；若胰岛功能很差，胰岛素治疗更合适。 3. 并发症：若已出现严重的糖尿病慢性并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，胰岛素治疗有助于更好地控制血糖，减少并发症进展。 4. 年龄：年轻人身体一般状况较好，可先尝试口服药。老年人对低血糖耐受性差，胰岛素相对更安全。 5. 治疗依从性：有些患者可能因工作等原因无法按时服药，胰岛素治疗可能更方便。 总之，对于空腹血糖 17.8mmol/L 的患者，应在医生的综合评估下选择合适的治疗方案。常用的口服降糖药有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，但具体用药需遵医嘱。建议患者前往正规医院内分泌科就诊，制定个性化的治疗方案。
2024-11-07 18:44
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