血压正常但心悸，用药后仍心慌，严重吗？
2024-11-07 15:59
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我血压高但控制在正常范围，最近心悸动态心电图显示窦性心律，T波改变，最快心跳113平均74最慢49，QT最大452QTc最大480彩超正常，提示心过快。医生开了倍他乐克和洋参粉，现在心跳正常，但还会心慌特别是晚上睡觉时，请问严重吗？求助
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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血压高控制正常后仍有心悸，虽用药但晚上仍心慌。这可能与多种因素有关，如心脏本身问题、神经调节异常、药物反应、生活方式、潜在疾病等。 1. 心脏本身问题：心脏的电生理活动异常，如心肌缺血、心律失常等，可能导致心悸。需要进一步检查心肌酶、冠状动脉造影等明确。 2. 神经调节异常：自主神经功能紊乱，交感神经兴奋过度，会引起心跳加快和心慌。可通过调整生活节奏、减轻压力改善。 3. 药物反应：倍他乐克等药物在个体身上可能有不同反应，有时需要调整用药。 4. 生活方式：睡眠不足、过度劳累、大量饮用咖啡或浓茶等，都可能诱发心慌。 5. 潜在疾病：如甲状腺功能亢进，会使代谢加快，心跳加快，出现心慌。需检查甲状腺功能。 目前情况是否严重，需综合各项检查结果和症状进一步评估。建议继续遵医嘱治疗，改善生活方式，定期复查，以便及时调整治疗方案。
2024-11-07 22:34
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