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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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肺气肿是一种肺部疾病,表现为肺泡损伤和肺容积增大。对于肺气肿患者能否局部麻醉,需综合多方面因素考虑,如肺功能状况、病情严重程度、麻醉药物选择、手术类型及患者整体健康状况等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2018-08-12 20:31
1.肺功能评估:术前应进行详细的肺功能检查,包括肺活量、第一秒用力呼气量等,以判断患者的呼吸功能能否耐受麻醉。
2.病情严重程度:轻度肺气肿患者,在肺功能良好的情况下,局部麻醉风险相对较低;而重度肺气肿患者,麻醉风险会增加。
3.麻醉药物选择:应选择对呼吸系统影响较小的麻醉药物,如利多卡因等。
4.手术类型:小手术如体表肿物切除,局部麻醉通常较安全;复杂手术则需谨慎评估。
5.患者整体健康:若患者还伴有其他严重疾病,如心脏病、高血压等,也会影响麻醉的选择。
总之,肺气肿患者能否进行局部麻醉需要综合评估,患者应在术前与医生充分沟通,医生会根据具体情况制定最适合的麻醉方案。同时,患者术前可应用扩张支气管药物改善肺功能,常用药物有沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂,氨茶碱等茶碱类药物,塞托溴铵等胆碱能受体拮抗剂,以及吸入用糖皮质激素。但药物使用务必遵医嘱。
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