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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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肺气肿重症病人不排尿,可能由心功能衰竭、肾功能异常、尿路梗阻、药物影响、神经源性因素等导致。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2018-08-12 19:55
1.心功能衰竭:肺气肿发展到严重阶段可能引发肺心病,导致心功能衰竭,影响肾脏血流灌注,从而出现不排尿。治疗上常使用地高辛增强心肌收缩力,呋塞米等利尿剂减轻水肿,硝酸甘油等扩血管药物改善循环,但要密切监测血压。
2.肾功能异常:长期肺部疾病可能累及肾脏,导致肾功能不全。此时需要检查肾功能指标,必要时进行血液透析或腹膜透析。
3.尿路梗阻:如结石、肿瘤等阻塞尿路。通过超声、CT 等检查明确后,采取碎石、手术切除肿瘤等方法解除梗阻。
4.药物影响:某些治疗肺气肿的药物可能影响排尿。需调整用药方案。
5.神经源性因素:神经系统病变影响排尿反射。针对病因进行治疗,如营养神经等。
总之,对于肺气肿重症病人不排尿的情况,需要综合考虑多种因素,进行详细检查以明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
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