急性化脓性心包炎怎么治？
2018-07-19 16:09
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病情描述:最近经常发热，白天也很困，身体没有力气，不想吃饭，去医院检查的结果是急性化脓性心包炎，特别害怕，听起来挺严重，想问一下，急性化脓性心包炎怎么治？
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回答1
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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一、全身治疗：静脉给足量有效抗菌素行抗菌治疗。同时加强满身支持，少量多次输奇怪血，高蛋白、高维生素饮食，维持电解质平衡，须要时物理降温。二、心包穿刺术：实用于病变早期，排泄液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗菌素。穿刺视积液多少，可选用剑突下入路或胸骨旁入路。每次排脓并注入抗菌素。为了宁静，穿刺可在心电图监测下举行，即穿刺针连到胸前导联探查电极上，针尖触及心肌时，心电图即出现反向QRS波群，有条件时，亦可在超声监测下举行。三、心包切开引流术：实用于经重复心包穿刺治疗而病情无明显改进的患者。操作可在局麻下切除左侧第五或第六肋软骨，结扎堵截乳内动脉，经肋软骨床切开心包，打扫心包内脓液后，用温盐水冲洗。心包切缘缝于胸壁隐语，心包内可放橡皮片引流。术后每日换药时可用温盐水冲洗并置入抗菌素。四、心包部门切除术：实用于久病，已生长为慢性缩窄性心包炎的患者。
2018-08-13 13:16
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