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回答1
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刘思纯 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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重度胃底静脉曲张,常继发于门脉高压症,见于肝硬化、重度肝炎或肝癌等情况,治疗难度较大,且伴有呕血时预后不佳。治疗需综合考虑基础疾病状态、曲张程度及出血风险。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
2018-08-10 23:14
1.基础疾病治疗:针对肝硬化、肝炎或肝癌的基础治疗至关重要,可能涉及抗病毒治疗、肝保护药物使用,如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.药物控制:β受体阻滞剂,如普萘洛尔,有助于降低门脉压力,减少出血风险。
3.内镜下治疗:包括内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和内镜下组织胶注射硬化术(EIS),直接处理曲张静脉,预防出血。
4.介入治疗:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),通过建立人工通道以降低门脉压力。
5.外科手术:在特定情况下,如药物和内镜治疗无效时,可能需要考虑断流术或分流术。
重度胃底静脉曲张的治疗复杂,需个体化评估。鉴于潜在的生命危险,建议及时就医,由专业医生制定治疗方案。
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