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回答1
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李国强 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
泌尿外科
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诊断一经明确,应该立即手术治疗术前处理新生儿膈疝呼吸困难的原因是由于肺受压所致,吸氧同时要立即给予胃肠减压,通过减低胸腔内压力来改善呼吸.若PaCO260mmHg,PaO27,PaCO260%湿度暖箱中护理,胃肠减压直至肠功能恢复;充分雾化,吸痰及拍背以防肺不张及肺部感染,术后呼吸机的持续应用对有呼吸困难者非常必要,稍长时间的压力支持有利于被压缩和发育不全之肺叶扩张.先天性肺发育不全和肺动脉高压是膈疝最主要的死亡原因,术前术后可应用肺血管扩张药物,如前列腺素E1或吸入NO等.有人报道用膜式肺呼吸支持争取肺发育成熟的时间,从而挽救重症患儿的生命.
2018-08-09 22:10
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就医问药
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔内脏器经过膈肌裂孔或腔隙进入胸腔所形成的疝。膈疝可分为先天性膈疝及胸骨旁膈疝、创伤性膈疝、食管裂孔疝，以食管裂孔疝最常见。小的膈疝可无症状，大的膈疝可出现心脏及肺受压症状、食管炎症状及肠胃梗阻症状。下胸部叩诊可呈鼓音，呼吸音消失，有肠鸣音。x线可见部分胃肠在膈上，呈现有液平面的空腔影像或多个空腔存在。易误诊为肺脓肿、包裹性液气胸和多发肺囊肿。 查看全文»
