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罗年桑 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
心血管内科
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房颤合并心衰病人出现水肿，主要与以下因素相关：心功能不全、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、低蛋白血症、静脉回流受阻、药物副作用。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2018-07-28 09:16
1.心功能不全：房颤可导致心脏节律紊乱，心衰时心脏收缩和舒张功能严重受损，血液不能有效泵出，引起静脉淤血，导致水肿。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活：心衰时该系统被激活，引起水钠潴留，加重水肿。
3.低蛋白血症：心衰病人常存在营养不良，导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙形成水肿。
4.静脉回流受阻：房颤合并心衰可使心脏射血能力下降，静脉压力升高，血液回流不畅，出现水肿。
5.药物副作用：某些治疗心衰的药物，如钙离子拮抗剂，可能导致外周血管扩张，液体渗出，引发水肿。
总之，房颤合并心衰病人水肿是多种因素共同作用的结果。治疗需综合考虑，包括改善心功能、调整药物等。
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