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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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呼吸性碱中毒的诊断，需综合考虑病史、症状、体征、检验指标等。包括精神心理因素、躯体疾病、环境因素、治疗因素、其他因素等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
2018-08-06 19:33
1.精神心理因素：有无精神紧张、焦虑、情绪激动等导致过度通气。
2.躯体疾病：如高热、肺炎、肺栓塞等引起呼吸加快。
3.环境因素：处在低氧环境，如高原地区，可能引发。
4.治疗因素：人工辅助呼吸时呼吸机使用不当。
5.其他因素：中枢神经系统异常，如脑炎、脑血管意外等。
诊断时，首先详细询问病史，了解可能的诱因。然后进行体格检查，观察有无胸闷、气急、呼吸深快、眩晕、肢体和口周发麻、抽搐和意识障碍等症状。实验室检查方面，动脉血气分析是关键，PH 值大于 7.45，二氧化碳分压降低，碳酸氢根离子代偿性降低。同时，可能会检测血清游离钙水平，因为呼吸性碱中毒可能导致血清游离钙降低。
总之，呼吸性碱中毒的诊断需要综合多方面因素，通过详细的病史询问、全面的体格检查和必要的实验室检查来明确诊断。
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