高钙血症的处理措施有哪些？
2018-07-19 16:36
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病情描述：前段时间看老婆吃饭没胃口，还说要睡觉，怀疑会不会是怀孕了，谁知道是高钙血症，因为没接触过这病，想问下高钙血症的处理措施有哪些？
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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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2018-08-02 10:41
( 1) 扩容、利尿等: 首先使用生理盐水补充血容量。待血容量补足后，可使用呋塞米促进尿钙排泄， 同时防止细胞外液容量补充过多。
( 2) 抑制骨吸收：二膦酸盐可抑制破骨细胞的活性， 促进破骨细胞凋亡， 抑制骨吸收，可降低血钙， 减轻骨痛， 并抑制肿瘤在骨组织中的浸润。 降钙素具有抗骨质吸收和促进尿钙排出的双重作用，起效快， 但效果不如二膦酸盐显著。
（3）糖皮质激素通常用于治疗血液系统肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤导致的高血钙， 也用于维生素D 和A 中毒或肉芽肿病导致的血钙升高。通常对实体瘤或PHPT引发的高血钙无效。
4）上述治疗无效的重症高钙患者，可行血透， 尤其肾功能不全引起的高钙危象， 可达到迅速降低血钙的目的。
治疗高钙血症最根本的方法是去除病因。高钙危象纠正后，要针对病因进行治疗，并防止高钙血症危象的再发。PHPT的患者定位诊断后，行手术治疗。肿瘤相关性高钙应根据肿瘤的具体情况选择手术、放疗、化疗等。内分泌疾病等相关的高钙，在行相应治疗后可自行缓解。
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