出现黑便且出血可能由多种原因引起，如消化道疾病、饮食因素、药物影响、肛肠疾病、全身性疾病等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.消化道疾病：常见的有胃溃疡、十二指肠溃疡等，溃疡面破损出血，血液经过消化道后会使大便变黑。若出血量较大，还会出现便血。
2.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，可能导致黑便，但一般不会出血。
3.药物影响：服用某些药物，如铁剂、铋剂等，可能引起大便颜色变黑，但通常不会有出血现象。
4.肛肠疾病：痔疮、肛裂等肛肠疾病，在排便时可能导致肛门周围血管破裂出血，血液附着在大便表面，形成便血。
5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血，从而出现黑便和便血。
出现黑便且出血的情况较为复杂，需要引起重视。建议及时到正规医院进行相关检查，如胃镜、肠镜、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情确定。同时，在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。