拉黑便且很臭可能是由饮食因素、药物影响、消化道疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病等导致的。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，会出现黑便且较臭。
2.药物影响：服用铁剂、铋剂等药物，可能导致黑便和异味。
3.消化道疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的出血，血液在肠道内经过消化会产生黑便和臭味。胃炎、胃癌等也可能有类似症状。
4.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，影响凝血功能，导致胃肠道出血，引起黑便。
5.其他全身性疾病：某些全身性疾病如尿毒症、系统性红斑狼疮等，也可能影响胃肠道功能，造成黑便且有异味。
出现拉黑便且很臭的情况，应引起重视。建议及时前往正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗（如奥美拉唑、硫糖铝等）、手术治疗等，具体治疗方案需根据病因和病情确定。同时，在治疗期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。