呃逆吃饭往下咽胸口疼可能由多种原因引起，包括消化系统疾病、食管疾病、胸腔疾病、神经因素以及心理因素等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等疾病可导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜和食管，引起疼痛和呃逆。这类疾病多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关。
2.食管疾病：如食管炎、食管溃疡，食物通过时会刺激受损的食管黏膜，引发疼痛和呃逆。
3.胸腔疾病：胸膜炎、气胸等胸腔疾病可能影响胸部神经，导致胸口疼和呃逆。
4.神经因素：支配膈肌和食管的神经功能紊乱，可能引起膈肌痉挛和食管收缩异常，出现呃逆和胸口疼。
5.心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能通过神经内分泌机制影响消化系统和胸部的功能，导致相关症状。
出现呃逆吃饭往下咽胸口疼的症状，应引起重视。建议及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如胃镜、胸部 X 线或 CT 等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗（如奥美拉唑、泮托拉唑、多潘立酮等）、调整饮食和生活习惯等。同时，要保持良好的心态，有助于缓解症状和促进康复。