老人先便秘后尿血，可能与泌尿系统疾病、饮食因素、药物影响、肠道问题及全身性疾病有关。若身体感到不适，务必立刻就诊，遵循医生的建议进行治疗，切勿自行开处方。
1.泌尿系统疾病：尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石等都可能引起尿血。尿道炎和膀胱炎多由细菌感染导致，除尿血外，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统结石可损伤尿路黏膜引起出血。治疗上，尿道炎和膀胱炎常用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等抗生素；结石则根据大小和位置，选择药物排石（如肾石通颗粒）、体外冲击波碎石或手术取石。
2.饮食因素：食用某些食物或药物，如火龙果、甜菜根、利福平，可能导致尿液颜色改变，类似尿血。这种情况一般在停止食用后会恢复正常。
3.药物影响：一些药物如阿司匹林、华法林等，可能影响凝血功能，导致尿血。需要评估是否调整用药。
4.肠道问题：长期便秘可能导致肠道黏膜损伤、痔疮等，严重时痔核破裂也可能引起出血，但一般为大便带血，需与尿血区分。痔疮可外用痔疮膏，严重时手术治疗。
5.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，也可能有出血表现。需要针对原发病进行治疗，如免疫抑制治疗、化疗等。
老人出现先便秘后尿血的情况，原因较为复杂。建议及时前往正规医院，进行尿常规、血常规、泌尿系统超声等检查，以明确病因，采取针对性治疗。