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常保强 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
神经内科
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面对成人化脓性脑膜炎，首要任务是及时诊断并启动有效的抗感染治疗，同时控制颅内压，管理发热症状，预防并发症，以及必要时进行支持性护理。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
2018-07-29 22:29
1.抗感染治疗：根据病原学检测结果，选择敏感的抗生素，如头孢曲松、万古霉素或氨苄西林，以覆盖常见的细菌病原体。
2.降低颅内压：使用甘露醇等渗透性利尿剂，有助于减轻脑水肿，缓解颅内高压的症状。
3.发热管理：采取物理降温措施，如温水擦浴，并辅以解热药物，如对乙酰氨基酚，以控制高热。
4.预防癫痫发作：对于有癫痫发作风险的个体，可能需要预防性给予抗癫痫药物，如苯妥英钠或丙戊酸钠。
5.支持性护理：保持呼吸道通畅，监测生命体征，补充营养和水分，必要时进行机械通气。
成人化脓性脑膜炎的治疗是一个综合管理过程，需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以减少后遗症，提高生存质量。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
