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回答1
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潘速跃 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
神经内科
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面对化脓性脑膜炎并发脑疝这一危急状况，需立即采取紧急医疗措施，以降低颅内压力，防止脑组织进一步损伤，并通过手术干预解除压迫，同时进行抗感染治疗和后续的功能康复训练，全程在神经外科监护下进行。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
2018-07-29 21:57
1.紧急降颅压：采用甘露醇或呋塞米等药物快速降低颅内压，减轻脑疝带来的压迫效应。
2.手术干预：可能需要进行去骨瓣减压术或脑室引流术，以迅速减少颅内压力，保护脑组织。
3.抗感染治疗：应用广谱抗生素，如头孢曲松或万古霉素，控制脑膜炎的感染源，防止病情恶化。
4.监测与支持：密切监测生命体征，提供呼吸机支持、营养支持等，维持身体机能稳定。
5.康复训练：一旦病情稳定，尽早介入物理治疗和认知康复，促进大脑功能恢复。
化脓性脑膜炎并发脑疝极为危险，需紧急救治。建议立即前往具备神经外科重症监护能力的医院，由专业团队制定个性化治疗方案，同时做好心理准备，应对可能出现的长期康复过程。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
