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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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化脓性脑膜炎坏死是严重的疾病，处理需综合考虑多方面，包括明确病因、对症治疗、预防并发症、加强护理、定期复查等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2018-07-30 14:35
1.明确病因：通过脑脊液涂片和培养、细菌抗原检测等方法，确定致病菌，常见的有肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等。
2.对症治疗：选择能有效透过血脑屏障的抗生素，如头孢噻肟、美罗培南、氯霉素等。根据药敏试验结果调整用药。
3.预防并发症：密切观察患者的意识、瞳孔等变化，预防脑积水、硬膜下积液、脑脓肿、脑疝等并发症。
4.加强护理：给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，保证营养充足。注意患者的皮肤清洁，防止压疮。
5.定期复查：定期进行脑脊液检查、头颅影像学检查等，监测病情恢复情况，评估治疗效果。
化脓性脑膜炎坏死的处理需要医护人员和患者共同努力，患者要积极配合治疗，遵循医嘱，争取早日康复。
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染，常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤，发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性，以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关，新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重，易于出现惊风、昏迷，有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展，但其病死率及神经系统后遗症仍然较多，因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者，均应注意除外本病。 查看全文»
